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📖 Inhaltsverzeichnis
Wer Medizin studiert, hört früh die Frage nach dem Geld. Das Facharzt Gehalt gilt als einer der großen Pluspunkte des Berufs, doch wie viel ein Arzt oder eine Ärztin tatsächlich verdient, hängt von mehreren Faktoren ab: von der Karrierestufe, vom Tarifvertrag der Klinik, von Diensten und davon, ob du angestellt bleibst oder dich niederlässt. Dieser Überblick führt dich durch alle Stufen vom Studium bis zum Chefarzt, zeigt den Verdienst nach Fachrichtung und verlinkt für jeden Bereich den passenden Detailartikel.
Das Wichtigste in Kürze
- Das Facharzt Gehalt (TV-Ärzte Ä2) startet 2025 bei 7.404 € brutto im Monat (kommunale Kliniken) bzw. 7.427 € (Universitätskliniken).
- Als Assistenzarzt (Ä1) steigst du mit rund 5.610 € brutto ein, als Oberarzt (Ä3) liegt das Grundgehalt bei rund 9.274 €.
- Chefärzte werden außertariflich bezahlt. Die Bandbreite reicht erfahrungsgemäß von 150.000 bis über 400.000 € im Jahr.
- Die Fachrichtung wirkt vor allem über Dienste und außertarifliche Verträge, kaum über den Grundtarif.
- Niedergelassen zählt der Reinertrag der Praxis: je nach Fach von rund 208.000 € (Gynäkologie) bis über 1,18 Mio € (Radiologie), Erhebungsjahr 2023.
Was verdient ein Facharzt? Das Tarifgehalt im Überblick
Das Gehalt angestellter Ärztinnen und Ärzte richtet sich in den meisten Kliniken nach dem TV-Ärzte. Der Marburger Bund verhandelt diesen Tarifvertrag in zwei großen Varianten: dem TV-Ärzte VKA für kommunale Krankenhäuser und dem TV-Ärzte TdL für Universitätskliniken. Beide kennen vier Entgeltgruppen, die deine Karrierestufe abbilden: Ä1 für Assistenzärzte, Ä2 für Fachärzte, Ä3 für Oberärzte und Ä4 für leitende Oberärzte. Innerhalb jeder Gruppe steigt das Gehalt mit den Berufsjahren in mehreren Stufen.
| Karrierestufe (Entgeltgruppe) | TV-Ärzte VKA (kommunal) | TV-Ärzte TdL (Uniklinik) |
|---|---|---|
| Assistenzarzt (Ä1) | 5.609,85 € bis 7.211,07 € | 5.626,91 € bis 7.222,97 € |
| Facharzt (Ä2) | 7.404,11 € bis 9.508,74 € | 7.426,63 € bis 9.302,27 € |
| Oberarzt (Ä3) | 9.274,08 € bis 10.598,97 € | 9.302,27 € bis 10.631,15 € |
| Leitender Oberarzt (Ä4) | 10.909,31 € bis 11.689,17 € | 10.942,53 € bis 12.347,33 € |
Angegeben ist jeweils das monatliche Grundgehalt von der Einstiegsstufe bis zur höchsten Stufe der Entgeltgruppe. Stand: VKA 01.08.2025, TdL 01.02.2025. Quelle: Marburger Bund — Tarifverträge (Tarifwerte des Marburger Bundes).
Zwei Hinweise zur Aktualität: Der VKA-Tarif läuft bis 31.05.2026, ab 01.06.2026 ist eine weitere Erhöhung von 2 % vereinbart (Ä1 Stufe 1 steigt dann auf 5.722,05 €). Für die Universitätskliniken läuft die TdL-Tarifrunde 2026, ein Ergebnis lag im Mai 2026 noch nicht vor. Zudem sinkt die wöchentliche Arbeitszeit an Unikliniken zum 01.01.2026 von 42 auf 40 Stunden.
Das Grundgehalt ist nicht das Gesamteinkommen. Hinzu kommen Zuschläge für Bereitschaftsdienste, Nachtarbeit, Sonntags- und Feiertagsdienste. Diese Dienste machen je nach Klinik und Fachrichtung einen erheblichen Teil des realen Jahresverdienstes aus. Chefärzte tauchen in der Tabelle bewusst nicht auf: Sie werden in aller Regel außertariflich vergütet, ihr Einkommen verhandeln sie individuell.
Arzt Gehalt nach Karrierestufe: vom Studium bis zum Chefarzt
Das Arztgehalt folgt einer klaren Treppe. Jede Stufe hat ihren eigenen Detailartikel mit Tariftabellen und Rechenbeispielen.
- Praktisches Jahr (PJ): Im letzten Studienjahr erhältst du eine Aufwandsentschädigung, keinen vollen Lohn. Als faktische Untergrenze dient der BAföG-Höchstsatz von 992 € im Monat, viele Unikliniken zahlen ihn oder etwas mehr. Details im PJ Gehalt Ratgeber.
- Assistenzarzt (Ä1): Der Einstieg nach dem Studium. Rund 5.610 € brutto im Monat in kommunalen Kliniken (Stand August 2025), mit Diensten deutlich mehr. Mehr dazu im Assistenzarzt Gehalt Artikel.
- Facharzt (Ä2): Nach bestandener Facharztprüfung steigt das Grundgehalt auf 7.404 € (VKA) bzw. 7.427 € (TdL).
- Oberarzt (Ä3): Mit Leitungsverantwortung beginnt das Grundgehalt bei rund 9.274 €. Der Weg dahin und die Zahlen stehen im Oberarzt Gehalt Artikel.
- Leitender Oberarzt (Ä4): Die letzte Tarifstufe, ab rund 10.909 € im Monat. Abgrenzung und Werte im leitenden Oberarzt Gehalt Artikel.
- Chefarzt: Außertariflich, erfahrungsgemäß 150.000 bis über 400.000 € im Jahr je nach Klinik und Liquidationsrecht. Die Einflussfaktoren erklärt das Chefarzt Gehalt.
- Honorararzt: Wer ohne Festanstellung als Vertretung arbeitet, rechnet nach Stundensatz ab, erfahrungsgemäß 80 bis 120 € pro Stunde. Mehr im Honorararzt Gehalt Artikel.
Facharzt Gehalt nach Fachrichtung
Eine wichtige Erkenntnis vorweg: Der Grundtarif des TV-Ärzte ist fachunabhängig. Ein angestellter Anästhesist und eine angestellte Augenärztin in derselben Entgeltgruppe und Stufe erhalten dasselbe Grundgehalt. Unterschiede zwischen den Fächern entstehen vor allem über die Zahl der Dienste, über außertarifliche Verträge und über die Frage, ob man sich niederlässt.
Erst in der eigenen Praxis trennen sich die Fächer deutlich. Das Statistische Bundesamt (Destatis) weist den Reinertrag je Praxis nach Fachbereich aus. Reinertrag bedeutet Einnahmen minus Kosten, also der Gewinn der Praxis vor Steuern und privater Vorsorge. Er ist nicht das persönliche Nettoeinkommen.
| Fachbereich | Reinertrag je Praxis (Destatis, Erhebungsjahr 2023) |
|---|---|
| Radiologie / Nuklearmedizin / Strahlentherapie | 1.187.000 € |
| Augenheilkunde | 561.000 € |
| Praxen insgesamt (alle Fächer) | 310.000 € |
| Kinder- und Jugendmedizin | 277.000 € |
| Allgemeinmedizin (Hausarzt) | 271.000 € |
| Frauenheilkunde / Gynäkologie | 208.000 € |
Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis), Pressemitteilung Nr. 269 vom 24.07.2025, Kostenstruktur bei Arztpraxen. Der hohe Radiologie-Wert erklärt sich durch teure Großgeräte und hohe Sachkosten, oft in Gemeinschaftspraxen oder MVZ mit mehreren Inhabern. Für Fächer wie Anästhesie, Neurochirurgie, Herzchirurgie, Pathologie und Rechtsmedizin führt Destatis keinen eigenen Praxiswert, weil hier kaum klassische Niederlassungen vorkommen oder sie in Sammelgruppen aufgehen. Diese Fächer sind ganz überwiegend angestellt.
Den Verdienst in deiner Wunschfachrichtung findest du im jeweiligen Detailartikel:
- Anästhesist Gehalt
- Augenarzt Gehalt
- Chirurg Gehalt
- Frauenarzt Gehalt
- Gerichtsmediziner Gehalt
- Herzchirurg Gehalt
- Kinderarzt Gehalt
- Neurochirurg Gehalt
- Pathologe Gehalt
- Radiologe Gehalt
Angestellt oder eigene Praxis? Und der Blick in die Schweiz
Solange du angestellt arbeitest, bist du an den Tarif gebunden, dafür hast du ein planbares Einkommen ohne unternehmerisches Risiko. Mit einer eigenen Praxis steigt die Verdienstchance, doch vom Reinertrag gehen noch Investitionen, Personal, Steuern und Altersvorsorge ab. Besonders deutlich wird das bei Hausärztinnen und Hausärzten: Der durchschnittliche Reinertrag einer allgemeinmedizinischen Praxis lag 2023 bei 271.000 €, über alle Fächer bei 310.000 €. Was davon übrig bleibt und wie sich Praxis und Anstellung unterscheiden, steht im Gehalt als Hausarzt mit eigener Praxis.
Ein häufiger Vergleich führt ins Ausland. In der Schweiz liegen die Arztgehälter über dem deutschen Niveau, allerdings bei höheren Lebenshaltungskosten. Die Stufen vom Assistenzarzt bis zum Chefarzt zeigt das Arzt Gehalt in der Schweiz.
Verwandte Berufe: Zahnarzt, Tierarzt und Psychologe
Nicht jeder Heilberuf fällt unter den TV-Ärzte. Drei häufig verglichene Berufe haben ihren eigenen Vergütungsrahmen:
- Zahnarzt: Für angestellte Zahnärzte gibt es keinen Tarifvertrag, die Gehälter werden frei verhandelt. Niedergelassene erzielten laut KZBV-Jahrbuch 2024 einen steuerlichen Praxisüberschuss von 228.000 € (Berichtsjahr 2023). Mehr im Zahnarzt Gehalt.
- Tierarzt: Hier dient die bpt-Gehaltsempfehlung 2025 als Orientierung, von 4.200 € beim Einstieg bis 6.800 € im Monat ab neun Berufsjahren. Details im Tierarzt Gehalt.
- Psychologe und Psychotherapeut: Im öffentlichen Dienst meist Entgeltgruppe 13 nach TVöD oder TV-L. Die aktuellen Stufentabellen stehen im Psychologen Gehalt nach TVöD.
Das Facharzt Gehalt nach TV-Ärzte (Entgeltgruppe Ä2) beginnt 2025 bei rund 7.404 € brutto im Monat in kommunalen Kliniken und 7.427 € an Universitätskliniken. In der höchsten Stufe steigt es auf rund 9.300 bis 9.500 €. Hinzu kommen Zuschläge für Dienste.
Angestellt verdienen Chefärzte am meisten, weil sie außertariflich bezahlt werden, erfahrungsgemäß zwischen 150.000 und über 400.000 € im Jahr. Niedergelassen weist Destatis für die Radiologie mit 1.187.000 € den höchsten Praxis-Reinertrag aus (Erhebungsjahr 2023), wovon allerdings hohe Gerätekosten abgehen.
Der Einstieg als Assistenzarzt (Ä1) liegt bei rund 5.610 € brutto im Monat in kommunalen Kliniken (Stand August 2025). Mehr Zahlen im Assistenzarzt Gehalt Artikel.
Der Grundtarif des TV-Ärzte ist fachunabhängig, eine Anästhesistin und ein Augenarzt in derselben Stufe verdienen gleich viel. Unterschiede entstehen über die Zahl der Dienste, über außertarifliche Verträge und vor allem über den Reinertrag in einer eigenen Praxis.
In der Schweiz liegen die Arztgehälter über dem deutschen Niveau, bei allerdings höheren Lebenshaltungskosten. Den Vergleich nach Karrierestufe zeigt das Arzt Gehalt in der Schweiz.
Chefärzte werden außertariflich vergütet und tauchen daher in keiner Tariftabelle auf. Ihr Jahreseinkommen liegt erfahrungsgemäß zwischen 150.000 und über 400.000 €, je nach Klinik, Abteilungsgröße und Liquidationsrecht. Die Einflussfaktoren erklärt das Chefarzt Gehalt.
Der durchschnittliche Reinertrag einer allgemeinmedizinischen Praxis lag 2023 bei 271.000 € (Destatis). Das ist der Praxisgewinn vor Steuern und privater Vorsorge, nicht das persönliche Nettoeinkommen. Was davon übrig bleibt, steht im Gehalt als Hausarzt mit eigener Praxis.
Quellen & Begriffe
TV-Ärzte VKA, TdL und Marburger BundDer TV-Ärzte VKA gilt an kommunalen Krankenhäusern (Tarifgemeinschaft kommunaler Arbeitgeberverbände), der TV-Ärzte TdL (Anlage B1) an Universitätskliniken (Tarifgemeinschaft deutscher Länder). Beide Tarifverträge werden von der Ärztegewerkschaft Marburger Bund verhandelt und staffeln das Gehalt nach Entgeltgruppe (Ä1 Assistenzarzt bis Ä4 leitender Oberarzt) und Stufe (Berufserfahrung).
Was ist Destatis?Das Statistische Bundesamt (Destatis) ist die amtliche Statistikbehörde Deutschlands. Die Kostenstrukturerhebung bei Arztpraxen (Tabelle kost-03) erscheint alle vier Jahre und liefert den durchschnittlichen Reinertrag je Praxis pro Fachgruppe, zuletzt für Erhebungsjahr 2023, veröffentlicht 2025. Der Reinertrag ist der Praxisgewinn vor Steuern und privater Vorsorge, also kein Nettoeinkommen.
BFS und BAG (Schweiz)Das Bundesamt für Statistik (BFS) erhebt mit der Lohnstrukturerhebung die Medianlöhne angestellter Ärzte/-innen im Spital. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) weist über die Sozialversicherungsdaten die Einkommen selbständiger Praxisinhaber/-innen aus. Beide gelten als die zentralen amtlichen Quellen für Schweizer Arzthonorare.
Erst der Studienplatz, dann das Gehalt
So attraktiv das Facharzt Gehalt ist, am Anfang steht der Studienplatz. Wenn dein Abitur nicht für den deutschen NC reicht oder du nicht jahrelang auf einen Platz warten willst, ist ein Medizinstudium im EU-Ausland ein gleichwertiger, planbarer Weg in denselben Arztberuf. Der Abschluss wird über die EU-Berufsanerkennungsrichtlinie (2005/36/EG) in Deutschland anerkannt und führt zur selben Approbation und denselben Tarifgehältern. In unserer kostenlosen Studienberatung sitzt dir ein approbierter Arzt gegenüber, der das Auslandsstudium selbst durchlaufen hat, und klärt mit dir, ob und wo ein EU-Studienplatz zu dir passt.
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