Assistenzarzt Gehalt 2026: Was verdient ein Assistenzarzt/-ärztin?

MUDr. Andreas Zehetner

CO-Founder von futuredoctor

Lesezeit: 8 Minuten

Zuletzt aktualisiert: 19. Juli 2026

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Wie viel verdienst du als Assistenzarzt oder Assistenzärztin? Das hängt von deinem Arbeitgeber, dem Bundesland und deiner Berufserfahrung ab. Das tarifliche Einstiegsgehalt für Assistenzärzte (Entgeltgruppe Ä1, Stufe 1) liegt seit August 2025 bei kommunalen Krankenhäusern bei 5.609,85 Euro brutto pro Monat (TV-Ärzte VKA) und bei Universitätskliniken bei 5.626,91 Euro (TV-Ärzte TdL, Stand Februar 2025). Dein Assistenzarzt Gehalt steigert sich mit zunehmender Berufserfahrung deutlich. Welche Tarifverträge und Jobs für dich als angehende Ärztin oder angehender Arzt gelten, erfährst du in diesem Artikel.

Das Wichtigste in Kürze

• Das tarifliche Assistenzarzt Gehalt startet ab August 2025 bei kommunalen Kliniken (VKA) bei 5.609,85 Euro brutto/Monat und steigt bis zur Endstufe auf 7.211,07 Euro an.
• An Universitätskliniken gilt ab Februar 2025 ein Einstieg von 5.626,91 Euro (Endstufe 7.222,97 Euro) nach TV-Ärzte TdL Anlage B1.
• Ab 1. Juni 2026 steigt die VKA-Eingangsstufe weiter auf 5.722,05 Euro. Für TdL läuft die Tarifrunde 2026 noch.
• Nacht-, Sonntags- und Feiertagszuschläge (20 %, 25 %, bis 135 %) sowie Bereitschaftsdienste erhöhen das Gesamteinkommen spürbar.
• Inklusive Dienste bewegt sich das Gesamtbrutto eines Assistenzarztes erfahrungsgemäß zwischen 65.000 und 90.000 Euro im Jahr.

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Einstiegsgehalt als Assistenzarzt

Als Assistenzarzt kannst du direkt nach deinem Studium mit einem tariflich geregelten Gehalt rechnen. Assistenzärzte werden in der Entgeltgruppe Ä1 eingruppiert. Das Grundgehalt hängt vom Träger der Klinik und deiner Berufserfahrungsstufe ab.

An kommunalen Krankenhäusern (TV-Ärzte VKA) liegt das Einstiegsgehalt ab August 2025 bei 5.609,85 Euro brutto pro Monat. Bis zur Endstufe nach dem sechsten Berufsjahr steigt das Grundgehalt auf 7.211,07 Euro. Ab dem 1. Juni 2026 wurde tarifvertraglich eine weitere Erhöhung auf 5.722,05 Euro in der Eingangsstufe vereinbart.

An Universitätskliniken (TV-Ärzte TdL) beträgt das Einstiegsgehalt nach Anlage B1, gültig ab Februar 2025, 5.626,91 Euro brutto im Monat. Die Endstufe liegt hier bei 7.222,97 Euro. Für 2026 läuft die Tarifrunde TdL noch. Ein neuer Abschluss war zum Stand 28. Mai 2026 noch nicht erzielt.

Inkl. Bereitschaftsdienste und Nacht-/Wochenendzuschlägen bewegt sich das Gesamtbrutto erfahrungsgemäß im Laufe der Assistenzzeit zwischen 65.000 und 90.000 Euro pro Jahr.

Gehalt an kommunalen Kliniken (TV-Ärzte VKA)

In kommunalen Krankenhäusern orientiert sich das Assistenzarzt Gehalt am Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte (TV-Ärzte VKA). Der Marburger Bund handelt diesen Vertrag mit der Vereinigung kommunaler Arbeitgeberverbände (VKA) aus. Die folgende Tabelle zeigt die cent-genauen Grundgehälter der Entgeltgruppe Ä1 nach dem Stand 1. August 2025 (Quelle: Marburger Bund, TV-Ärzte VKA):

TV-Ärzte VKA kommunale Krankenhäuser: Ä1 Assistenzarzt (Stand: 01.08.2025)

Die Zwischenstufen 2 bis 5 steigen zwischen diesen Werten an. Gemäß der nächsten Tarifstufe beträgt der Einstieg ab dem 1. Juni 2026 dann 5.722,05 Euro. Die übrigen Stufen für 2026 werden qualitativ weiter angehoben. Cent-genaue Beträge für alle Zwischenstufen 2026 stehen noch nicht öffentlich fest.

Hinzu kommen Zulagen für Bereitschaftsdienste oder Rufbereitschaften, die das Grundgehalt aufstocken. Konfessionelle Träger wie Caritas oder Diakonie orientieren sich in der Regel ebenfalls an diesen VKA-Werten, können aber eigene Arbeitsvertragsrichtlinien anwenden.

Gehalt an Universitätskliniken (TV-Ärzte TdL)

Als Assistenzarzt oder Assistenzärztin an einer der Universitätskliniken in Deutschland richtet sich dein Gehalt nach dem Tarifvertrag der Länder (TV-Ärzte TdL). Die Tarifgemeinschaft deutscher Länder (TdL) verhandelt diesen Vertrag. Die folgende Tabelle zeigt die Grundgehälter der Entgeltgruppe Ä1 nach Anlage B1, gültig ab dem 1. Februar 2025 (Quelle: Marburger Bund, TV-Ärzte TdL):

TV-Ärzte TdL Universitätskliniken: Ä1 Assistenzarzt (Anlage B1, Stand: 01.02.2025)

Ein wichtiger Unterschied zu 2025: Die wöchentliche Arbeitszeit sinkt für TdL-Beschäftigte ab dem 1. Januar 2026 von 42 auf 40 Stunden. Die Tarifrunde TdL 2026 läuft. Für die Anlage B2 (ab 01.01.2026) liegen noch keine verifizierten Stufenbeträge vor.

Zusätzlich zum Grundgehalt erhältst du als Assistenzarzt oder Assistenzärztin an einer Universitätsklinik Zuschläge für Nacht-, Sonntags- und Feiertagsarbeit. Die Zuschläge betragen nach dem TV-Ärzte 20 % für Nachtarbeit, 25 % für Sonntagsarbeit und 135 % für Feiertagsarbeit ohne Ersatzruhetag bzw. 35 % mit Ersatzruhetag (Quelle: Marburger Bund). Bei einer Fünf-Tage-Arbeitswoche hast du Anspruch auf 30 Arbeitstage Urlaub pro Jahr. Wenn du ständige Wechselschicht- oder Schichtarbeit leistest, kannst du zusätzlichen Urlaub in Anspruch nehmen.

TV-Ärzte TdL: Überblick alle Entgeltgruppen (Anlage B1, Stand: 01.02.2025)

Diese Tabelle zeigt die Grundgehälter für Ärzte und Ärztinnen an Universitätskliniken nach TV-Ärzte TdL Anlage B1 (in Kraft ab Februar 2025). Mit steigender Erfahrung und Verantwortung erhöht sich das Bruttogehalt entsprechend.

Assistenzarztgehalt nach TVöD-Bund

Der Tarifvertrag für den öffentlichen Dienst des Bundes (TVöD-Bund) regelt die Vergütung von Assistenzärzten in Bundeseinrichtungen wie Bundeswehrkrankenhäusern. Die genauen aktuellen Eingruppierungen und Stufenbeträge für 2025/2026 entnimmst du der jeweils gültigen TVöD-Bund-Entgelttabelle des Bundesministeriums des Innern, da diese Tabelle zuletzt mehrfach angepasst wurde und eine genaue Angabe hier veralten kann.

Im Verlauf deiner Weiterbildung zum Facharzt und mit wachsender Verantwortung steigt deine Vergütung entsprechend. Dank klar strukturierter Entgelttabellen bietet dir der öffentliche Dienst als Arbeitgeber transparente Perspektiven für deine Gehaltsentwicklung.

Neben dem Grundgehalt profitierst du im öffentlichen Dienst von attraktiven Zusatzleistungen: betriebliche Altersvorsorge, Jahressonderzahlungen und die Übernahme von Fortbildungskosten.

Die verschiedenen Tarifverträge regeln in den meisten Fällen die Gehälter von Assistenzärzten.

Assistenzarzt Gehalt an konfessionellen Kliniken

In konfessionellen Krankenhäusern in Deutschland, wie jenen der Caritas oder Diakonie, gelten in der Regel keine üblichen Tarifverträge. Stattdessen bestimmen diese Träger ihre Arbeitsbedingungen und Gehälter für Assistenzärzte eigenständig. Dennoch orientieren sie sich bei der Vergütung oft an den Tarifverträgen kommunaler Krankenhäuser oder den Empfehlungen des Marburger Bundes, um im Wettbewerb um qualifizierte Ärzte und Ärztinnen attraktiv zu bleiben.

Das Einstiegsgehalt liegt erfahrungsgemäß auf einem ähnlichen Niveau wie bei kommunalen Häusern. Je nach interner Arbeitsvertragsrichtlinie und Träger sind Abweichungen nach oben oder unten möglich. Mit zunehmender Erfahrung und nach Erlangung des Facharzttitels steigen die Gehälter in der Regel analog zu den Steigerungen in kommunalen Einrichtungen.

Genaue Angaben sind aufgrund der individuellen Ausgestaltung schwierig. Letztlich hängt es von deiner Qualifikation, Spezialisierung und den regionalen Gegebenheiten ab, welches Gehalt du aushandeln kannst.

Assistenzarzt Gehalt an privaten Kliniken

Als Assistenzarzt an einer privaten Klinik kannst du ebenfalls mit einem attraktiven Gehalt rechnen. Private Klinikgruppen wie Asklepios, Helios und Sana verfügen über eigene Haustarifverträge. Erfahrungsgemäß orientieren sich diese am TV-Ärzte VKA. Die genaue Höhe ist von der jeweiligen Klinikgruppe und deren internen Vereinbarungen abhängig. Da private Haustarife nicht öffentlich zugänglich sind und sich laufend ändern können, empfiehlt es sich, die aktuellen Konditionen direkt beim jeweiligen Arbeitgeber zu erfragen.

Zusätzlich zum Grundgehalt erhältst du als Assistenzarzt in privaten Kliniken oft Zuschläge für Dienste außerhalb der regulären Arbeitszeit, wie Nacht- oder Wochenenddienste. Die genaue Höhe dieser Zuschläge hängt vom geltenden Vertrag ab und kann den Stundenlohn deutlich erhöhen.

Bei der Wahl deines zukünftigen Arbeitgebers solltest du neben dem Gehalt auch Faktoren wie Arbeitsklima, Weiterbildungsmöglichkeiten und Work-Life-Balance berücksichtigen.

Vergütung von Diensten und Rufbereitschaft

Als Assistenzarzt kannst du dein Bruttogehalt durch verschiedene Dienste aufbessern. Ein genauer Blick in die entsprechenden Tarifverträge lohnt sich, denn je nach Trägerschaft der Klinik und deiner Erfahrung variieren die Zuschläge. Bereitschaftsdienstvergütungen sind nach Bereitschaftsdienststufe gestaffelt und erfahrungsgemäß erheblich. Rufbereitschaften werden pauschal vergütet. Sobald du tatsächlich vor Ort tätig wirst, gilt der reguläre Stundenlohn plus Zuschläge.

Nacht- und Feiertagsarbeit wird nach TV-Ärzte separat vergütet: 20 % Zuschlag für Nachtarbeit, 25 % für Sonntagsarbeit und 135 % für Feiertagsarbeit ohne Ersatzruhetag bzw. 35 % mit Ersatzruhetag (TV-Ärzte, Quelle: Marburger Bund). Diese Zuschläge gelten sowohl an kommunalen als auch an universitären Kliniken. Private Träger wie Asklepios, Helios oder Sana können abweichende Regelungen in ihren Haustarifverträgen vereinbaren.

Kläre im Vorfeld die genauen Konditionen, also Anzahl der Nacht- und Bereitschaftsdienste sowie Vergütungsdetails, um dein Gesamtgehalt besser einschätzen zu können.

Einen Gesamtüberblick über alle Arzt-Gehälter nach Fachrichtung und Karrierestufe findest du in unserem Facharzt Gehalt Ratgeber.

Du hast noch Fragen zum Thema? Gerne stehen wir dir telefonisch oder per E-Mail zur Verfügung.

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