Herzchirurg Gehalt: Was verdient ein Herzchirurg/-in in Deutschland?

MUDr. Andreas Zehetner

CO-Founder von futuredoctor

Lesezeit: 6 Minuten

Zuletzt aktualisiert: 27. Juli 2026

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Als Herzchirurg/-in in Deutschland arbeitest du fast ausschließlich als Angestellte/-r an einer Klinik oder Universitätsklinik. Das Herzchirurg Gehalt richtet sich daher in erster Linie nach den einschlägigen Tarifverträgen für Ärztinnen und Ärzte: dem TV-Ärzte VKA für kommunale Krankenhäuser und dem TV-Ärzte TdL für Universitätskliniken. Beide Verträge staffeln die Vergütung nach Entgeltgruppe und Berufserfahrung. Als Assistenzarzt/-ärztin (Ä1) startest du erfahrungsgemäß bei einem Jahresgrundgehalt von rund 67.000 bis 86.000 Euro, als Facharzt/-ärztin (Ä2) liegt das Grundgehalt bereits bei rund 89.000 bis 114.000 Euro im Jahr.

Einen Gesamtüberblick über alle Arzt-Gehälter nach Fachrichtung und Karrierestufe findest du in unserem Facharzt Gehalt Ratgeber.

Das Wichtigste in Kürze

• Das Herzchirurg Gehalt richtet sich nach TV-Ärzte VKA (kommunale Kliniken) oder TV-Ärzte TdL (Unikliniken), fachunabhängig, da die Tarifstufen Ä1 bis Ä4 für alle Fachrichtungen gelten.
• Assistenzärzte/-ärztinnen (Ä1) erhalten ab August 2025 laut VKA-Tarif mindestens 5.609,85 € brutto/Monat (Stufe 1), was rund 67.300 € im Jahr entspricht.
• Als Facharzt/-ärztin (Ä2) beginnt das Tarifgehalt bei 7.404,11 € brutto/Monat (VKA, Stufe 1, Stand August 2025), als Oberarzt/-ärztin (Ä3) bei 9.274,08 €.
• Dazu kommen Zuschläge für Nacht- und Bereitschaftsdienste, die das tatsächliche Jahreseinkommen spürbar erhöhen.
• Eine eigene Herzchirurgie-Praxis ist die absolute Ausnahme. Herzchirurgen/-innen arbeiten fast immer in Kliniken.

Herzchirurg Gehalt in Kliniken: Welche Tarifverträge gelten?

Die Tarifverträge unterscheiden sich nach Trägerschaft der Klinik. In Deutschland betreiben viele Universitäten ihr eigenes Uniklinikum, in denen das Gehalt aller Ärzte/-innen durch den TV-Ärzte TdL festgelegt wird. In kommunalen Krankenhäusern gilt der TV-Ärzte VKA (Marburger Bund). Auch in Kliniken privater Träger wie Asklepios, Helios oder Sana gibt es entsprechende Tarifverträge, deren genaue Konditionen von Klinik zu Klinik variieren.

Tarifvertrag TV-Ärzte VKA für kommunale Krankenhäuser

Der TV-Ärzte VKA gilt für kommunale Kliniken. Die nachfolgende Tabelle zeigt die Monatsbruttogehälter nach Entgeltgruppe und ausgewählten Stufen (Stand August 2025, in Kraft ab 01.08.2025, Quelle: Marburger Bund, TV-Ärzte VKA):

Umgerechnet auf das Jahr ergibt sich für die Einstiegsstufen: Ä1 rund 67.300 €, Ä2 rund 88.800 €, Ä3 rund 111.300 € und Ä4 rund 130.900 € Grundgehalt brutto. Hinzu kommen Zuschläge für Dienste.

Die VKA-Werte gelten vom 01.08.2025 bis 31.05.2026. Ab 01.06.2026 ist eine weitere Erhöhung von 2 % vereinbart (verifiziert für Ä1 Stufe 1: 5.722,05 €). Für die übrigen Stufen und für den TdL läuft die Tarifrunde 2026 noch. Konkrete neue Euro-Beträge werden nach dem Abschluss hier ergänzt.

Tarifvertrag TV-Ärzte TdL für Universitätskliniken

An Universitätskliniken gilt der TV-Ärzte TdL, Anlage B1 (in Kraft ab 01.02.2025):

Quelle: Marburger Bund, TV-Ärzte TdL. Wichtig: Ab 01.01.2026 sinkt die Wochenarbeitszeit von 42 auf 40 Stunden. Die Anlage B2 (2026er-Tabelle) ist noch nicht abschließend verifiziert, aktuelle Werte auf den Seiten des Marburger Bundes prüfen. Die Tarifrunde TdL 2026 läuft.

Tarifverträge privater Kliniken

Auch in privaten Krankenhäusern werden Herzchirurgen/-innen tarifgebunden entlohnt. Die genauen Gehälter variieren von Klinik zu Klinik, liegen erfahrungsgemäß aber auf einem ähnlichen Niveau wie in öffentlichen Häusern. Für Ärzte/-innen in höheren Positionen sind außertarifliche Vergütungen möglich, die das Einkommen deutlich erhöhen können.

Einkommen nach Position und Berufserfahrung

Dein Herzchirurg Gehalt hängt maßgeblich von deiner Position und deiner Berufserfahrung ab. Die Tarifverträge bilden den Boden. Das tatsächliche Jahreseinkommen liegt durch Bereitschaftsdienste, Nachtschichten und gegebenenfalls außertarifliche Vereinbarungen in der Regel höher:

Die Einstiegsgehälter basieren auf den verifizierten Tarifwerten (Stand August 2025 für VKA, Stand 2025 Anlage B1 für TdL). Die Spannen berücksichtigen Berufsjahre und Dienstbelastung. Chefarzt-Gehälter sind außertariflich und hängen stark von Klinikgröße und Liquidationsrecht ab.

Herzchirurg Gehalt: Das verdienst du als Herzchirurg mit eigener Praxis

Eine eigene Praxis als Herzchirurg/-in ist die absolute Ausnahme. Herzchirurgische Eingriffe erfordern große Teams, hochspezialisierte Geräte und eine Infrastruktur, die nur Kliniken vorhalten können. Bundesweit gibt es nur sehr wenige niedergelassene Herzchirurgen/-innen, weshalb Niederlassung in dieser Fachrichtung kaum eine realistische Karriereoption darstellt.

Möglich ist es, eine Praxis für konservative Leistungen zu betreiben: Beratungstermine, Voruntersuchungen und die Nachsorge von Patienten mit Herzerkrankungen. Das Einkommen hängt dann von der Anzahl der behandelten Patienten und den abgerechneten Leistungen ab.

Destatis weist für die Herzchirurgie keinen eigenen Praxis-Reinertrag aus, da die Fallzahlen für einen separaten statistischen Ausweis zu gering sind. Als grobe Orientierung: In der übergeordneten Fachgruppe Chirurgie liegt der Reinertrag je Praxis laut Destatis (Erhebungsjahr 2023) bei 286.000 € im Mittel, dieser Wert ist jedoch gruppiert und unsicher und lässt sich nicht auf die Herzchirurgie übertragen. Verlässliche fachspezifische Zahlen existieren nicht.

Eine eigene Herzchirurgie-Praxis zu eröffnen ist die absolute Ausnahme. Die meisten Herzchirurginnen und Herzchirurgen arbeiten als Angestellte in Kliniken.

Das Gehalt von Herzchirurgen im Vergleich mit anderen Tätigkeitsfeldern

Da alle Fachärzte/-ärztinnen unter den TV-Ärzte-Tarif (VKA oder TdL) fallen, unterscheiden sich die Grundgehälter nach Fachrichtung kaum. Die Unterschiede entstehen durch die Dienstbelastung, außertarifliche Vereinbarungen und das Angebot an Leitungspositionen. Zur groben Einordnung des Herzchirurg Gehalts im Fachvergleich:

Der fachunabhängige Tarif-Floor zeigt: Den entscheidenden Unterschied beim tatsächlichen Jahreseinkommen machen Bereitschaftsdienste, Oberarztzulage und außertarifliche Vereinbarungen aus, nicht die Facharztrichtung an sich.

Herzchirurg Gehalt: Wie du deinen Verdienst aufbessern kannst

Als Herzchirurg/-in hast du mehrere Möglichkeiten, das Grundgehalt zu erhöhen. Laut TV-Ärzte gelten folgende Zuschläge: 20 % für Nachtarbeit, 25 % für Sonntagsarbeit und 135 % für Feiertagsarbeit ohne Ersatzruhetag (35 % mit Ersatzruhetag). Bereitschaftsdienste werden nach Stufen I bis IV und Entgeltgruppe gestaffelt abgerechnet. Wer regelmäßig Dienste übernimmt, kann dadurch erfahrungsgemäß mehrere Tausend Euro jährlich zusätzlich verdienen.

Neben den Dienstzuschlägen bieten viele Arbeitgeber Zusatzleistungen an: betriebliche Altersvorsorge, Kinderbetreuungsangebote oder strukturierte Weiterbildungsprogramme. Gezielte Fort- und Weiterbildungen, etwa zusätzliche Qualifikationen in der minimalinvasiven Herzchirurgie, stärken die Verhandlungsposition für außertarifliche Vereinbarungen auf Oberarzt- und Chefarztebene.

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